Caso clínico: Tumor de células gigantes de tercio distal de radio. Diagnóstico, tratamiento quirúrgico

Juan Fernando  Agudelo Berrio; Alfredo Jimenez Rodriguez; Johao Sebastian  Jiménez Ospina; Isabella  Sofia  Jiménez; Raynier  Mozo

doi:10.22490/24629448.9970

Vol. 23 Núm. 44 (2025): 1.

Publicado 2025-07-01

Licencia

Derechos de autor 2025 Juan Fernando Agudelo Berrio , Alfredo Jimenez Rodriguez , Johao Sebastian Jiménez Ospina , Isabella Sofia Jiménez , Raynier Mozo

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Estudio de caso

Caso clínico: Tumor de células gigantes de tercio distal de radio. Diagnóstico, tratamiento quirúrgico

DOI: https://doi.org/10.22490/24629448.9970

Juan Fernando Agudelo Berrio IPS ECORADIODIAGNOSTICO S.A.S

Alfredo Jimenez Rodriguez Fundación Superior Comfanorte

Johao Sebastian Jiménez Ospina Fundación Universitaria San Martin

Isabella Sofia Jiménez Universidad de Pamplona

Raynier Mozo Hospital Emiro Quintero Cañizares

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Resumen
Referencias

El tercio distal del radio es la localización más frecuente de los tumores de células gigantes (TCG) en la extremidad superior. Este caso presenta una forma clínica inusual, caracte-izada por una progresión agresiva y patrones de recurrencia atípicos. La complejidad del caso resalta la variabilidad biológica de los TCG y la necesidad de terapias conservadoras e innovadoras, que prioricen la preservación de la extremidad y un seguimiento extendido más allá de los protocolos habituales. El tratamiento debe equilibrar la preservación funcional y la prevención de recurrencias y complicaciones. Debido a la falta de estándares claros en el tratamiento quirúrgico, se han descrito múltiples técnicas. Este estudio proporciona una visión general de la evaluación de los TCG en el radio distal, analiza opciones terapéuticas y ofrece un resumen actualizado de los resultados. El tratamiento quirúrgico debe considerar el grado tumoral, la afectación articular y factores individuales del paciente. Las opciones incluyen legrado intralesional o resección en bloque con reconstrucción. En cuanto a la reconstrucción, se buscan procedimientos que preserven la articulación radiocarpiana. Los tumores de grado 1 (clasificación de Campanacci) se tratan exitosamente con técnicas conservadoras; en tumores de grado 3, se recomienda la resección de la articulación para prevenir recurrencias. El manejo de tumores de grado 2 sigue siendo objeto de debate. Cuando es posible preservar la superficie articular, el legrado intralesional con adyuvantes ha demostrado buenos resultados, reservándose la resección en bloque para casos donde un legrado agresivo no es factible.

Palabras clave: Diagnóstico clínico, Tumor óseo, Células gigantes

Afsoun, S. Saied, S.A., Amir, N., Hamed, J. (2018). Resección en bloque de un tumor de células gigantes que causa colapso vertebral cervical. Revista asiática de neurocirugía, 13 (1), pp. 150-153, DOI:10.4103/1793-5482.181136

Tahir, I. , Andrei, V., Pollock, R. & Carbonero, R. (2021). Tumor maligno de células gigantes de hueso: una revisión de las características clínicas, patológicas y de imagen Radio esquelético. Epub-25. PMID: 34562125. DOI: 10.1007/ s00256-021-03913-6

Li, H., Gao. J., Gao, Y., Lin, N., Zheng, M. & Ye, Z. (2020). Denosumab en un tumor óseo de células gigantes: estado actual y dificultades Frente Oncol, 10, artículo 580605, PMID: 33123484; PMCID: PMC7567019. DOI: 10.3389/ fonc.2020.580605

Montgomery, C., Sofá, C., Emory, CL. & Nicholas, R. (2019). Tumor óseo de células gigantes: revisión de la bibliografía actual, evaluación y opciones de tratamiento J Knee Surg, 32 (4), págs. 331-336, Epub Nov 16. PMID: 30449024. DOI:10.1055/s-0038-1675815

Mavrogenis, AF., Igoumenou, VG., Megaloikonomos, PD., Panagopoulos, GN., Papagelopoulos, PJ, & Soucacos PN. (2017). Giant cell tumor of bone revisited. SICOT J. 3:54. Epub Sep 14. PMID: 28905737; PMCID: PMC5598212. DOI: 10.1051/sicotj/2017041.

Todi, N., Hiltzik, DM. & Moore DD. (2024). Tumor de células gigantes del hueso y osteoartritis secundaria. Heliyon. 10(e30890) DOI: 10.1016/j.heliyon.2024.e30890

Verma, V., Puri, A., Shah, S., Rekhi, B. & Gulia A. (2016). Tumor de células gigantes en la enfermedad ósea de Paget. J Orthop Case Rep. Sep-Oct;6(4):103-107. DOI:10.13107/ jocr.2250-0685.594

Jha, Y. & Chaudhary, K. (2023). Tumor óseo de células gigantes: una revisión exhaustiva de la patogenia, el diagnóstico y el tratamiento. Cureus. 15(e46945)2023.

Ratnagiri R & Uppin S. (2023). Mutación H3F3A como marcador de tumor maligno de células gigantes del hueso: Informe de un caso y revisión de la literatura. J Cancer Res Ther. 19:832–834. DOI: 10.4103/jcrt.jcrt_247_21

Sahito, B., Alí, S., Majid, B., Katto, M., Jatoi, A., Jahanzeb, S. et al. (2022). Resultados del legrado extendido con aloinjerto óseo y sin este para los tumores de células gigantes de grado II alrededor de la rodilla. Un estudio comparativo retrospectivo Revista brasileira de ortopedia, 58 (1), pp. 141- 148, DOI:10.1055/s-0042-1742603

Basu Mallick, U. & Chawla. S. (2021). Tumor óseo de células gigantes: una actualización Curr Oncol Rep, 23 (5), p. 51, DOI:10.1007/s11912-021-01047-5

Cowan, R. & Singh, G. (2013). Tumor óseo de células gigantes: una perspectiva de la ciencia básica Hueso, 52 (1) (2013), págs. 238-246, DOI:10.1016/j.hueso.2012.10.002

Singh, S., Chawla, N. & Chawla, S. (2015). Tumor óseo de células gigantes: opciones de tratamiento y función del denosumab Biol Targets & Ther, 9, pp. 69-74. DOI:10.2147/ BTT. S57359

Noh, B. & Parque, J. (2018). Tumor óseo de células gigantes: patogenia molecular y biología tumoral actualizadas Hum Pathol, 81, págs. 1-8, DOI: 10.1016/j.humpath.2018.06.017

Xu, S., Huang, S., Li, D., Zou, Q., Yuan, Y. & Yang, Z. (2020). La expresión negativa de DSG1 y DSG2, como biomarcadores pronósticos, afecta la supervivencia general en pacientes con colangiocarcinoma extrahepático. Anal Cell Pathol (Amst). (9831646) DOI: 10.1155/2020/9831646

Raskin, KA., Schwab, JH., Mankin, H.J., Springfield, D.S. & Hornicek, F.J. (2013). Tumor óseo de células gigantes. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 (2):118–126. DOI: 10.5435/JAAOS-21-02-118

Errani, C., Traina, F., Perna, F., Calamelli, C. & Faldini, C. (2013). Conceptos actuales en la biopsia de tumores musculoesqueléticos. Sci World J. DOI: 10.1155/2013/538152

Cowan, RW. & Singh, G. (2013). Tumor óseo de células gigantes: una perspectiva científica básica. Bone. 52 (1):238– 246. DOI: 10.1016/j.bone.2012.10.002

Hess, MC., Kafchinski, L. & Ransom, E. (2023). Tumor de células gigantes del radio distal: una revisión. Orthop Clin N Am. 54 (1):75–88. DOI: 10.1016/j.ocl.2022.08.002

Feigenberg, SJ., Marcus, R.B., Jr., Zlotecki RA, Scarborough MT, Berrey BH, Enneking WF. (2003). Radiation therapy for giant cell tumors of bone. Clin Orthop Relat Res. Jun;(411):207-16. DOI: 10.1097/01. blo.0000069890.31220.b4

Shi, W., Indelicato, D.J., Reith, J., et al. (2013). Radiotherapy in the management of giant cell tumor of bone. Am J Clin Oncol. Oct;36(5):505-8. (5):505–508. DOI: 10.1097/ COC.0b013e3182568fb6

Rock, MG., Sim, F.H., Unni, K.K., et al. (1986). Tumor maligno secundario de células gigantes en el hueso. Evaluación clínico-patológica de diecinueve pacientes. J Bone Joint Surg Am. 68 (7):1073–1079. PMID: 3745247. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3745247/

He, S.H., Xu, W., Sun ZW, et al. (2017). Embolización arterial selectiva para el tratamiento del tumor de células gigantes sacro y pélvico: una revisión sistemática. Orthop Surg. 2017; 9 (2):139–144. DOI:10.1111/os.12336

Li, H., Gao, J., Gao, Y., Lin, N., Zheng, M. & Ye, Z. (2020) Denosumab en tumores óseos de células gigantes: estado actual y dificultades. Front Oncol.10. DOI: 10.3389/ fonc.2020.580605

Van der, H.L., Bindt, S., Scorianz, M., et al. (2022) Desafíos quirúrgicos, técnicas novedosas y tratamiento sistémico del tumor de células gigantes del hueso del radio distal: resultados clínicos y revisión sistemática de la literatura. Bone Jt Open. 3 (7):515–528. DOI: 10.1302/2633-1462.37.BJO-2022- 0064.R1

McCarthy, CL., Gibbons, C., Bradley, K.M., Hassan, A.B., Giele, H. & Athanasou NA. (2017). Tumor de células gigantes del radio distal/cúbito: respuesta al tratamiento preoperatorio con denosumab a corto plazo. Clin Sarcoma Res. 7 :19. DOI: 10.1186/s13569-017-0085-3

Gitelis, S., Mallin, B.A., Piasecki, P. & Turner, F. (1993). Escisión intralesional comparada con resección en bloque para tumores óseos de células gigantes. J Bone Joint Surg Am. 75 (11):1648–1655. DOI: 10.2106/00004623-199311000- 0000913

McDonald, DJ., Sim, F.H., McLeod, R.A., Dahlin, D.C. (1986). Tumor óseo de células gigantes. J Bone Joint Surg Am. 68 (2):235–242. PMID: 3511063.

Wysocki, R.W., Soni, E., Virkus, W.W., Scarborough, M.T., Leurgans, S.E., Gitelis, S. (2015). ¿El tratamiento intralesional del tumor de células gigantes del radio distal es comparable a la resección en lo que respecta al control local y el resultado funcional? Clin Orthop Relat Res. 473 (2):706–715. DOI: 10.1007/s11999-014-4054-3

Zoccali, C., Formica, V.M., Sperduti, I., et al. (2022). Resección amplia de tumor de células gigantes del radio distal: ¿qué reconstrucción? Una revisión sistemática de la literatura y un análisis agrupado de 176 casos. Hand Surg Rehabil. 41 (5):552–560. DOI: 10.1016/j.hansur.2022.07.002

Lunn, K., Hoftiezer, Y., Lans, J., van der, B., Chen N., Lozano-Calderón, S.A. (2021). Reconstrucción del radio con conservación articular versus reconstrucción sin conservación articular después de una resección oncológica: una revisión sistemática. J Surg Oncol. 124 (8):1523–1535. DOI: 10.1002/jso.26660

Kuruoglu, D., Rizzo, M., Rose, P.S., Moran, S.L., Houdek, M.T. (2022). Tratamiento de tumores de células gigantes del radio distal: un estudio de resultados informados por pacientes a largo plazo. J Surg Oncol. 126 (4):798–803. DOI: 10.1002/jso.26967

Yang, L., Zhang, H., Zhang, X., Tang, Y., Wu, Z., Wang, Y., Huang, H., Fu, X., Liu, J. (2022). Hogendoorn PCW, et al: Características clinicopatológicas y moleculares del tumor óseo de células gigantes tratado con denosumab (GCTB): análisis de 21 casos. Ann Diagn Pathol. 57(151882) DOI: 10.1016/j.anndiagpath.2021.151882

Yoshida, K.I., Nakano, Y., Honda-Kitahara, M., Wakai, S., Motoi, T., Ogura, K,, Sano, N., Shibata, T., Okuma, T., Iwata, S., et al. (2019). Ausencia de mutación H3F3A en un subconjunto de tumores malignos de células gigantes del hueso. Mod Pathol. 32:1751–1761. DOI: 10.1038/s41379- 019-0318-5

Leinauer, B., Wolf, E., Werner, M., Baumhoer, D., Breining, T., Luebke, A.M., Maas, R., Schultheiß, M., von Baer, A., Sufi-Siavach, A. (2021). Tumor óseo de células gigantes con mutación H3F3A sin células gigantes: presentación clínica, radiología e histología de tres casos. Histopatología. 79:720– 730. DOI: 10.1111/his.14401

Yamamoto, H., Iwasaki, T., Yamada, Y., Matsumoto, Y., Otsuka, H., Yoshimoto, M., Kohashi, K., Taguchi, K., Yokoyama, R., Nakashima, Y. & Oda, Y. (2018) Utilidad diagnóstica de los anticuerpos específicos contra mutantes de histona H3.3 G34W, G34R y G34V para tumores de células gigantes del hueso. Hum Pathol. 73:41–50. DOI: 10.1016/j. humpath.2017.11.020

Behzatoglu, K. (2021). Osteoclastos en la biología tumoral: metástasis y transición epitelial-mesenquimal- mieloide. Pathol Oncol Res. 27(609472). DOI: 10.3389/ pore.2021.609472

Heitkötter, B. & Hartmann, W. (2020). Tumores de células gigantes del hueso y diagnóstico diferencial. patólogo. 43:174–182. DOI: 10.1007/s00292-022-01069-1

Jha, Y. & Chaudhary, K. (2023). Tumor óseo de células gigantes: una revisión exhaustiva de la patogenia, el diagnóstico y el tratamiento. Cureus. 15(e46945)2023. DOI: 10.7759/cureus.46945

Liu, Y.P., Li, K.H. & Sun, B.H. (2012). ¿Cuál es el mejor tratamiento para los tumores de células gigantes del radio distal? Un metaanálisis. Clin Orthop Relat Res. 470 (10):2886–2894. DOI: 10.1007/s11999-012-2464-7

Pazionis, T.J., Alradwan, H., Deheshi, B.M., Turcotte, R., Farrokhyar, F., Ghert, M. (2013). Una revisión sistemática y un metanálisis de la resección en bloque frente a la resección intralesional para el tumor de células gigantes del hueso del radio distal. Open Orthop J. 2013; 7 :103–108. DOI: 10.2174/1874325001307010103

Abuhejleh, H., Wunder, J.S., Ferguson, P.C. (2020). Curetaje intralesional extendido preferible a resección-artrodesis para tumor de células gigantes del radio distal. Eur J Orthop Surg Traumatol. 30 (1):11–17. DOI: 10.1007/s00590-019- 02496-2

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Agudelo Berrio , J. F. ., Jimenez Rodriguez , A., Jiménez Ospina , J. S. ., Jiménez , I. . S. ., & Mozo, R. . (2025). Caso clínico: Tumor de células gigantes de tercio distal de radio. Diagnóstico, tratamiento quirúrgico. Revista Nova publicación científica En Ciencias biomédicas, 23(44), 203-216. https://doi.org/10.22490/24629448.9970

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