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Vol. 8 Núm. 16 (2026): Julio - Diciembre
Publicado 31-07-2026
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Artículos de reflexión

Inteligencia artificial y control del fraude en los sistemas de seguridad social

DOI: https://doi.org/10.22490/26655489.11666
Nermis Andujar Troncoso Tesorería de la Seguridad Social de la República Dominicana
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Históricamente, en los sistemas de seguridad social, el componente de salud ha sido blanco de prácticas ilícitas asociadas al fraude. Si bien son diversas las modalidades empleadas por los defraudadores, una de las más comunes consiste en acceder a la protección social ofrecida por un régimen de financiamiento que no se corresponde con la realidad socioeconómica, aportante o contributiva del presunto beneficiario. Esta desigualdad genera un déficit financiero en los ingresos recaudados al momento de su distribución, lo que afecta gravemente el equilibrio financiero del sistema y a sus verdaderos beneficiarios. Este artículo evalúa mejoras, métodos y oportunidades en los procesos operativos de los sistemas de seguridad social, con la finalidad de fortalecer la prevención y la detección oportuna del fraude mediante la implementación adecuada de los recursos que ofrecen las tecnologías de la información. La premisa fundamental se sostiene en que el fraude actúa como un mecanismo de evasión y elusión bastante eficaz y recurrente frente a los sistemas tradicionales de supervisión y control, los cuales, si bien funcionaron en su momento, han quedado obsoletos en un entorno digital caracterizado por desafíos constantes. En este contexto, la inteligencia artificial surge como una herramienta necesaria para equilibrar la balanza frente a las brechas oportunistas que mantienen expuestos a los sistemas. La metodología empleada es fundamentalmente cualitativa y comprende planteamientos, análisis y estudios de caso, complementados con algunos datos cuantitativos puntuales.

Palabras clave: administración pública, fraude, gobernanza digital, inteligencia artificial, seguridad social, supervisión automatizada
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Cómo citar

Andujar Troncoso, N. (2026). Inteligencia artificial y control del fraude en los sistemas de seguridad social. Análisis Jurídico - Político, 8(16), 135-154. https://doi.org/10.22490/26655489.11666
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